自发性疼痛一定是牙髓炎吗

王德林 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

自发性疼痛不一定是牙髓炎，也可能是三叉神经痛、偏头痛、急性牙周炎、冠周炎等原因引起的，患者需要及时就医，根据病因进行对症治疗。

1、三叉神经痛

三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区域内出现的阵发性、反复发作的、短暂的、剧烈疼痛，通常表现为刀割样、撕裂样疼痛，在发病时会出现面部抽搐、流泪等症状。患者可遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行改善，也可以通过微血管减压术进行手术治疗。

2、偏头痛

偏头痛是指一侧脑神经一阵一阵抽痛，同时伴有恶心、呕吐等症状的疾病，在发病时会出现头部一侧或两侧搏动性疼痛、头晕等症状。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。

3、急性牙周炎

急性牙周炎是指发生在牙周组织的急性炎症，通常是由于牙菌斑、牙石等因素引起，一般会表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术进行手术治疗。

4、冠周炎

冠周炎是指阻生牙或正常牙在萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎性反应，患者可能会出现牙龈肿胀、疼痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。

5、其他原因

上述症状还可能是上颌窦炎、上颌骨骨折等原因引起的，患者应及时到医院就诊，明确病因后进行治疗。

在日常生活中，患者要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。同时，患者还要注意饮食健康，可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，有利于病情的恢复。