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胸前肋骨突出是什么原因
补充说明：胸前肋骨突出是什么原因
a******W 2024-10-23 09:37
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医生回答(1)
余玉 主治医师 三甲
擅长：心胸外科
提问
胸前肋骨突出可能是由维生素D中毒、软骨发育不全、肋骨外翻、佝偻病、胸膜间皮瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙质吸收的作用，但过量摄入会导致血液中钙质浓度过高，引起骨骼脱矿化和软化，从而导致肋骨向前隆起。因此，在诊断为维生素D中毒后，应立即停用所有来源的维生素D补充剂，并调整饮食以减少天然维生素D的摄入。
2.软骨发育不全
软骨发育不全是一种先天性遗传性疾病，由于基因突变导致软骨细胞分化异常，生长板提前闭合，使长骨短缩、前胸壁扁平和肋骨前凸。这些因素共同作用于胸部结构，导致肋骨向前隆起。针对此病症，可遵医嘱使用双膦酸盐类药物进行治疗，如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性，延缓病情进展。
3.肋骨外翻
肋骨外翻是由于体内缺乏钙元素和维生素D引起的佝偻病，导致肋骨骨骺端失去正常的骨垢管包绕，变得比较薄弱，容易变形，形成肋骨外翻畸形。对于肋骨外翻患者，可通过补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来进行补钙治疗。
4.佝偻病
佝偻病的发生主要是因为儿童体内维生素D不足，影响了肠道对钙的吸收，进而导致骨骼发育异常，肋骨受累时会出现胸廓畸形，表现为胸前肋骨突出。佝偻病的治疗通常需要补充维生素D和钙剂，如维生素AD胶丸、碳酸钙D3咀嚼片等，以促进骨骼健康发育。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤中的恶性肿瘤组织可能向周围侵犯并压迫肋骨，使其出现形态改变和移位，进而导致肋骨向前隆起的现象发生。胸膜间皮瘤的治疗包括手术切除肿瘤以及化疗，其中化疗常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肋骨的变化情况。注意保持良好的营养均衡，避免过度暴露于阳光下，以防紫外线诱发皮肤癌。
2024-10-23 09:37
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
