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上消化道大出血的原因是
补充说明：上消化道大出血的原因是
2023-08-24 20:58
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上消化道大出血一般是指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%。可能是饮食不当、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起的。
1、饮食不当
如果患者平时吃的食物过硬，可能会导致食管胃底静脉曲张破裂，从而出现大出血的情况。建议患者及时到医院，通过内镜下止血的方式进行治疗。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2、消化性溃疡
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡，可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能会导致上消化道大出血。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张是一种门静脉高压症，主要是由于肝硬化等原因引起的。当患者的食管胃底静脉曲张破裂时，会导致上消化道大出血的情况，还会伴有呕血、黑便等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、特利加压素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、胃癌
胃癌是指发生在胃部的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤。患者一般会出现腹痛、消瘦、食欲不振等症状。由于癌细胞会导致胃黏膜受损，患者可能会出现上消化道大出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、其他原因
急性胃黏膜病变、食管贲门黏膜撕裂综合征等也可能会导致上消化道大出血，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-11-04 00:49
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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