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医生回答(1)

王乾炎 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

肝癌发生肺转移属于晚期肿瘤,此时的治疗原则是尽量减轻患者痛苦、延长生存时间。治疗方法主要包括放疗和化疗等综合治疗,以及中医中药辅助治疗。
一、放疗和化疗
1.索拉非尼:是一种口服靶向药物,可以抑制血管生成因子,并且阻断其下游信号传导通路,从而达到抗肿瘤目的。适用于不能进行手术切除或介入栓塞治疗的原发性肝细胞癌及肝细胞癌肺转移病灶,但具体用药需遵医嘱使用。
2.仑伐替尼:也属于一种口服靶向药物,主要作用机制为抑制新生血管形成,从而发挥抗肿瘤作用。可用于经索拉非尼治疗后仍有症状或进展者,同样需要在医生指导下应用。
3.瑞戈非尼:也是一种口服靶向药物,通过多种途径抑制肿瘤生长,包括抑制血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体和表皮生长因子受体,起到抗肿瘤效果。对于经索拉非尼和仑伐替尼治疗失败后的二线治疗有效,也可以咨询专业医师选择是否使用该药。
4.阿帕替尼:是一种新型口服靶向药物,可通过抑制血管内皮生长因子及其下游信号转导途径而发挥作用,用于不可切除或复发的肝细胞癌的一线治疗。此外,也可用于索拉非尼联合分子靶向药物治疗失败后的三线及以上治疗。
5.伊马替尼:可与酪氨酸蛋白激酶中BCR-ABL融合基因结合,阻断其中介导的异常磷酸化和核内迁徙,进而抑制白细胞增多症的发生和发展。同时对骨髓增生异常综合征、胃肠间质瘤也有较好的疗效,但仅作为少数患者的姑息治疗手段之一。
6.吉西他滨:是一种常用的化疗药物,主要用于肝癌以及其他消化道恶性肿瘤的化学治疗。常用给药方式有静脉注射和肌肉注射两种,不良反应主要有恶心呕吐、脱发、白细胞下降等。
7.洛铂:也是临床常见的抗癌药物,常与其他药物联合应用,如与吉西他滨联合应用于肝癌肺转移的治疗。常见不良反应为胃肠道反应,轻度恶心呕吐可在餐前服用止吐药缓解,重度则需及时就医处理。
8.紫杉醇类药物:如紫杉醇脂质体、紫杉醇白蛋白紫杉醇等,具有较高的抗肿瘤活性,在临床上广泛应用于各种实体瘤的化疗。此类药物常见的不良反应为过敏反应,通常表现为荨麻疹、呼吸困难等症状,严重时甚至可能导致休克,因此需要在严密监测下应用。
二、中医中药辅助治疗
中医认为肝癌是由情志不畅、饮食失调等因素导致气滞、血瘀、湿热郁积日久而成,所以中医药治疗以活血化瘀、清热解毒为主,辅以软坚散结、滋补肝肾之阴、健脾益气等方法辨证施治。常用方剂有柴胡疏肝散合桃红四物汤加减、五灵丸合康妇炎胶囊等,还可选用消癥颗粒、参芪十一味汤等单味中药治疗,有助于改善患者不适症状,提高生活质量。
以上就是针对肝癌肺转移治疗方案这一问题的解答,希望对您有所帮助,建议患者积极到医院就诊检查,根据自身情况采取针对性治疗。

2024-01-09 16:25

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疾病百科

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肝癌

肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作,坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。

适用药品

回生口服液

消癥化瘀,用于原发性肝癌肺癌

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

甲苯磺酸索拉非尼片

1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据,因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣,也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑,选择适宜治疗手段。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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