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胆总管囊肿要切除胆囊吗
补充说明：胆总管囊肿要切除胆囊吗
2024-05-10 18:37
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆总管囊肿患者需要切除胆囊。
胆总管囊肿患者胆囊壁可能会增厚，甚至出现胆囊萎缩、胆囊结石等情况，因此为了彻底清除病变组织，预防复发和并发症，通常建议同时切除胆囊。但具体是否切除胆囊还需结合个体差异及医生评估后决定。
如果患者存在急性胆囊炎或胆绞痛等急性发作症状，则不建议在首次手术中切除胆囊。因为此时可能需要先控制炎症和疼痛，待病情稳定后再考虑进一步治疗方案。
对于胆总管囊肿患者，术后应密切监测可能出现的并发情况，定期复查以评估恢复状况。此外，还应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免增加消化道负担。
2024-05-10 19:45
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
