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「胃癌可以通过什么检查出来？」
补充说明：「胃癌可以通过什么检查出来？」
a******W 2024-03-07 09:43
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臧虎扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃癌可以通过什么检查出来？」胃癌属于恶性肿瘤，在临床上主要是通过实验室检查、影像学检查和病理诊断等方法进行确诊。对于早期胃癌患者预后较好，一般不会对生命造成影响，但对于晚期胃癌则预后较差。
一、实验室检查
1.血常规：由于胃癌的发生发展与贫血关系密切，因此在胃癌的筛查过程中需要关注患者的血红蛋白以及红细胞计数，并且要观察有无白细胞或血小板下降的情况。
2.幽门螺杆菌检测：如果存在幽门螺杆菌感染，则可以作为胃癌发生的高危因素之一，而且长期幽门螺杆菌感染也可以导致胃黏膜发生萎缩性改变而进一步诱发胃癌。
3.肿瘤标志物检测：主要包括癌胚抗原、碳水化合物抗原19-9(即CA19-9)、胃泌素瘤抗体等，但这些指标并不具有特异性，不能仅凭此项检查来判断是否患有胃癌。
4.其他方面：如粪便隐血试验，主要用来初步筛查消化道出血情况，当出现阳性结果时，应警惕是否存在胃癌等情况。
二、影像学检查
1.X线钡餐检查：该检查可发现胃壁增厚、龛影、黏膜皱襞扭曲或中断、胃腔狭窄及充盈缺损等征象，常用于胃癌术前定位诊断。
2.腹部超声检查：主要用于监测胃癌手术前后肝肾功能、胆系以及胰腺等部位的变化，还可帮助鉴别黄疸是因梗阻还是因胆总管结石所致。
3.CT检查：包括平扫CT和增强CT两种，平扫CT可显示胃壁层次结构、胃周浸润及转移灶；增强CT可显示胃壁强化模式，有助于区分胃癌与其他良性病变。
4.MRI检查：MRI检查中T1加权像和T2加权像可分别反映组织中的含水量和蛋白质含量，两者结合有助于胃癌的分期诊断。
三、病理诊断
病理诊断为胃癌的确诊依据，可通过胃镜活检、上消化道钡剂造影和CT下经皮穿刺胃部活检等方式获取胃癌组织样本，以明确其良恶性。此外，也可采用快速尿素酶测试法，根据胃内尿素酶将尿素分解产生的氨来判断是否有胃癌病灶的存在。
四、胃肠道镜检查
胃镜检查是在麻醉的状态下使用特殊的喉罩使呼吸道保持通畅，然后用纤维软管由口腔进入食管、胃部甚至十二指肠等部位，医生可以直接观察胃溃疡、糜烂、肿块或其他异常表现，必要时还可以采取组织活检来进行病理分析，从而明确诊断。
2024-03-07 09:43
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