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视交叉病变为什么是颞侧偏盲
补充说明：视交叉病变为什么是颞侧偏盲
a******W 2024-01-24 11:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视交叉病变、视束病变、枕叶皮层病变、顶叶皮层病变、下顶叶病变等都可能导致颞侧偏盲。这是一种眼科疾病，需要专业的眼科医生进行评估和治疗，建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.视交叉病变
视交叉位于大脑半球之间，当其受到压迫时会导致两侧视野交叉处受损，进而引起对侧视野缺损。这可能包括黄斑回避、鼻上象限盲点等。对于视交叉病变导致的颞侧偏盲，可以考虑使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.视束病变
视束由视辐射纤维组成，负责将视觉信息从视网膜传递到大脑皮层。若发生病变，会导致一侧视野缺失或异常。典型表现为同向偏盲，即双眼看东西时，只能看到视野的一侧，而另一侧完全看不见。针对视束病变引起的颞侧偏盲，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.枕叶皮层病变
枕叶皮层接收来自视交叉和视束的信息并处理这些信息以形成视觉感知。病变可能导致特定区域的功能障碍，从而产生偏盲。常见于外膝状裂综合征，患者可能出现单眼颞侧偏盲。针对枕叶皮层病变，可以采取物理疗法来促进血液循环，改善脑部供血不足的情况，常用方法有针灸、按摩等。
4.顶叶皮层病变
顶叶皮层涉及空间知觉和触觉整合，当其受损时可能会干扰正常的视觉感知，导致偏盲。例如顶叶损伤可能导致体素性偏盲，此时视野缺损呈菱形。针对顶叶皮层病变，可以通过功能磁共振成像引导下的经颅磁刺激治疗来恢复受损区域的功能，该技术能够非侵入式地刺激大脑特定区域。
5.下顶叶病变
下顶叶与身体感觉的处理有关，在某些情况下，下顶叶的损伤也可能影响视觉感知，造成偏盲。如下顶叶损伤可能导致左半身忽略症，此时患者的左侧肢体活动不受注意，但能看见自己的左手。针对下顶叶病变，可以采用认知行为疗法中的注意力训练来帮助患者重新关注被忽视的左侧肢体，常用的注意力训练方法包括追踪目标、视觉搜索等。
建议定期进行眼科检查以及视力测试，以便及时发现任何潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI扫描或视野测试，以评估视交叉及其周围结构的功能状态。
2024-02-18 16:03
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视交叉是由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。
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