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急性闭角性青光眼如何治疗最好
补充说明：急性闭角性青光眼如何治疗最好
2024-07-08 14:37
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刘子瑶 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：眼整形 眼眶泪器病
提问
急性闭角性青光眼的治疗措施包括激光虹膜成形术、氩离子激光小梁成形术、抗青光眼药物治疗等。
1.激光虹膜成形术
激光虹膜成形术通过使用特定波长的激光，如氩离子激光，精确地切开虹膜组织，以改变房角结构。例如，可以采用氩离子激光器进行手术。此手术利用激光的能量切断部分虹膜组织，使房角开放，从而降低眼压。其原理是利用激光的热效应来切割虹膜，达到扩大房角的目的。适用于早期、轻度的急性闭角型青光眼患者，特别是那些不适合其他手术方法的人群。
2.氩离子激光小梁成形术
氩离子激光小梁成形术是一种微创手术，通常由专业医生使用氩离子激光设备对眼部进行治疗。例如，可能需要进行多次治疗才能看到效果。该手术通过将氩离子激光聚焦于小梁网区域，使其轻微损伤并促进其自然修复过程，从而增加房水流出量，降低眼压。其原理是利用激光的生物刺激作用来改善小梁网的功能。适用于某些类型的慢性闭角型青光眼患者，尤其是那些经过其他治疗无效的情况。
3.抗青光眼药物治疗
抗青光眼药物治疗包括多种口服或局部滴眼液，如毛果芸香碱、乙酰胆碱等，根据病情严重程度和个体差异选择合适的药物。这些药物能够直接或间接地影响眼内压力，如毛果芸香碱能缩小瞳孔，减少房角关闭；而乙酰胆碱则可扩张血管，增加房水排出。它们的作用机制各异，但都旨在控制眼压。对于大多数急性闭角型青光眼患者，在症状发作时或作为预防复发的手段，都可以考虑使用抗青光眼药物治疗。
在接受上述治疗期间，应遵循医嘱定期复查，监测眼压变化和其他相关指标。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动，有助于减轻症状并延缓疾病进展。
2024-07-08 16:27
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
