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肝性脑病应该怎么治疗
补充说明：肝性脑病应该怎么治疗
2024-06-17 16:51
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
肝性脑病可以采取饮食疗法、药物治疗、血浆置换等措施进行治疗。
1.饮食疗法
限制蛋白质摄入、补充支链氨基酸制剂减少肠道氨产生，降低血液中氨浓度，减轻大脑损伤。适用于轻度至中度肝性脑病患者，可配合低蛋白饮食和营养支持治疗。
2.药物治疗
使用乳果糖口服液、精氨酸注射液等调节肠道菌群平衡，促进氨排出；同时给予左卡尼汀口服溶液改善线粒体功能。通过调整肠道微生态平衡来减少氨及其他有毒物质吸收，缓解中枢神经系统症状。适用于所有阶段的肝性脑病患者，在严重时需紧急使用以迅速控制病情进展。
3.血浆置换
采用血浆分离器将血液中的有害成分如胆红素、氨等移除，再回输处理后的血液。通过清除血液中的毒素和代谢产物，减轻其对神经系统的损害。适用于急性期或重度肝性脑病患者，尤其当其他治疗无效时。
肝性脑病患者应避免高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，以免加重肝脏负担。建议采取分次进食的方式，每次少量多餐，有助于减轻消化系统压力，防止便秘。
2024-06-17 18:37
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