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『肺上有毛刺是癌变吗？』
补充说明：『肺上有毛刺是癌变吗？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
乌凇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肺上有毛刺是癌变吗？』肺上的毛刺一般是指在影像学上看到的肺部病灶周边的分支血管放射状向外延伸的毛刺样改变。这种改变可见于多种情况，并不都是恶性肿瘤的表现，如肺炎、肺结核等良性病变也可出现该表现；但也可能是肺癌导致。
一、不是癌变的情况
1.肺炎：由细菌、病毒或其他病原体引起的肺部感染性疾病，在X线或CT检查时可发现肺部炎症浸润阴影，由于炎性物质渗出和炎症细胞坏死，可表现为边缘模糊不清或有毛刺样的细小分支血管向病灶外围延伸，但通常不会伴有胸腔积液。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
2.肺结核：是由结核分枝杆菌经呼吸道吸入进人体后，侵袭肺脏引发的一种慢性呼吸系统传染病，当肺内存在空洞形成时，在X线上会显示为圆形或椭圆形的空洞及被侵蚀部分的肺组织，周围会有卫星病灶即卫星小结节影，且这些卫星小结节影的外周常呈现多个毛刺样的透光带。需遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
3.其他情况：如果患者既往患有肺大疱、气胸等疾病，经过治疗痊愈后也可能在胸部X线或CT检查中显示出局部有毛刺的现象，此时提示患者曾经有过相关的疾病史，无需过于担心。
二、是癌变的情况
如果是因长期吸烟、电离辐射等原因诱发的肺癌，则可能会在早期通过胸部X线或CT检查时发现肺上有微小钙化灶或边缘模糊不清并带有少许毛刺的小结节影。随着病情发展，后期复查时就会发现上述小结节影有所增大，并且在其外部形成较粗大的毛刺样改变。此外，还可能伴随有肺门淋巴结肿大、胸膜凹陷征象以及大量胸腔积液等现象。对于这种情况则需要进一步完善病理活检明确诊断，确诊后及时接受手术切除治疗。
因此，若仅凭这一项临床症状无法判断是否患癌症，建议结合患者的个人接触史、相关辅助检查结果综合分析。
2024-02-07 14:16
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