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【反复人流的危害？】
补充说明：【反复人流的危害？】
a******W 2023-10-16 09:17
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医生回答(1)
王伟年 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【反复人流的危害？】反复人工流产对患者的危害较大。人工流产术是通过吸引器或者刮勺，将宫腔内的妊娠组织清除。如果手术操作不当或术后卫生不良，可能会导致生殖道感染，还可能损伤子宫内膜，或出现宫腔粘连、宫颈管粘连等情况，可表现为月经异常、不孕症等。
1、生殖道感染：如果患者在人工流产术后不注意外阴清洁、卫生，可导致生殖道感染，患者可出现阴道炎，如细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，也可以出现子宫内膜炎、盆腔炎等疾病;
2、子宫内膜损伤：反复人工流产易导致子宫内膜受损，使宫腔发生粘连，或出现子宫内膜变薄等情况，可导致月经量减少，甚至闭经等情况;
3、宫颈管粘连：反复人工流产还可能会导致宫颈管粘连，导致月经血不能流出，或出现周期性下腹部疼痛等情况;
4、其他危害：如果是高龄孕妇进行反复人工流产，可能会增加妊娠期糖尿病、高血压等风险。如果是习惯吃避孕药的女性进行反复人工流产，还会导致肝功能、肾功能损害。
不论是药物流产还是人工流产，对女性的身体和子宫都会造成一定危害。如果没有生育需求，建议注意避孕，可采取避孕套、口服短效避孕药等方式。尽量避免通过人工流产终止妊娠，对机体造成损伤。
2023-10-16 09:17
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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