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输尿管梗阻最常见的原因
补充说明：输尿管梗阻最常见的原因
a******W 2023-09-27 00:01
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医生回答(1)
李舒 主治医师 三甲
擅长：泌尿外科
提问
输尿管梗阻最常见的原因是结石、血块、肿瘤、输尿管狭窄、外源性压迫等，这些因素导致尿液流通受阻，引起尿潴留。建议进行泌尿系统超声检查或CT扫描以确定梗阻的具体原因，并根据病因选择合适的治疗方案，如药物排石、激光碎石、手术切除等。
1.结石
由于结石堵塞了输尿管，导致尿液无法顺利通过而引起输尿管梗阻。这会导致肾绞痛、恶心呕吐等症状。对于小于2厘米的肾结石，可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
2.血块
血凝块形成并滞留在输尿管中可能导致输尿管暂时性梗阻，进而影响尿液排出。这种情况通常会引起腰痛和腹部不适。如果是由创伤引起的血凝块导致的输尿管梗阻，则需要手术清除血凝块。
3.肿瘤
当输尿管内出现恶性或良性肿瘤时，会占据输尿管的空间，从而导致输尿管腔狭窄甚至完全被堵住。这可能会导致持续性腰痛、血尿等现象。针对输尿管癌可采用根治性切除术的方式进行处理。
4.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或者后天因素如感染、外伤等原因导致输尿管壁纤维化、瘢痕形成，使输尿管腔缩小或闭塞。狭窄部位的输尿管容易发生痉挛，进一步加重梗阻。可通过经皮肾镜取石术的方法来改善病情。
5.外源性压迫
若患者存在腹膜后纤维化、盆腔炎症等疾病，这些疾病可能伴随有增生肥厚的组织，对输尿管产生压迫作用，导致其出现狭窄或梗阻的情况。针对外源性压迫所致的输尿管梗阻，需首先寻找原发病因，并积极治疗原发疾病，例如腹膜后纤维化的患者可以通过使用非甾体抗炎药来进行止痛治疗，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
建议定期复查超声检查以监测输尿管状况，避免潜在的并发症。同时，应保持充足的水分摄入，促进排泄，避免形成结石。
2024-02-24 07:26
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