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食管穿孔发生的原因是什么
补充说明：食管穿孔发生的原因是什么
2024-07-08 13:08
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
食管穿孔可能是由机械损伤、食管异物、食管手术等引起的。
1.机械损伤
机械损伤是指由于外力作用导致食管壁的破裂，如吞咽硬物或剧烈呕吐。这种损伤可能导致食管穿孔，引起严重的并发症。对于机械性损伤引起的食管穿孔，应立即停止进食和饮水，并寻求医疗救助。可能需要进行内镜检查或手术修复。
2.食管异物
食管异物是指食物或其他物体卡在食管中，长期滞留可能导致食管壁的损伤，进而引发穿孔。异物的存在会压迫食管壁，导致局部缺血坏死，从而引发穿孔。对于食管异物引起的穿孔，应立即就医进行异物取出。在取出异物后，可能需要进行内镜检查或手术修复。
3.食管手术
食管手术通常涉及切除或修复食管疾病，如肿瘤或狭窄。手术过程中可能会对食管壁造成意外的损伤，导致穿孔。对于手术引起的穿孔，应立即进行紧急手术修复。在手术中，医生会仔细检查并修复受损的食管壁。
在诊断和治疗过程中，应密切监测患者的症状变化和体征。建议进行胸部X光检查、CT扫描和内镜检查以确定穿孔的位置和程度。
2024-07-08 16:18
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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