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鼓膜穿孔怎么加速自愈
补充说明：鼓膜穿孔怎么加速自愈
a******W 2024-10-18 14:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼓膜穿孔可采取耳道清洁、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术等治疗措施进行治疗。
1.耳道清洁
通过使用专用工具轻柔地清理外耳道中的异物和分泌物，保持耳道干燥。适用于因耵聍堵塞引起的不适症状。在操作过程中需谨慎以防损伤耳道壁。
2.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射抗生素以控制感染。主要针对由细菌感染导致的急性中耳炎等疾病。在使用时须监测过敏反应及药物耐受情况。
3.糖皮质激素治疗
短期、适量地使用口服或局部给药的糖皮质激素可减轻炎症反应。对于缓解突发性耳聋或其他听觉障碍伴随的耳部肿胀有帮助。不宜长期使用以免引起副作用。
4.鼓室通气管置入术
在医生指导下将通气管放置于鼓室内，通常采用局麻，在门诊完成。此手术旨在恢复鼓室压力平衡，适合于慢性化脓性中耳炎伴有鼓室积液或鼓室积脓患者。
5.鼓膜修补术
鼓膜修补术是将缺失的鼓膜组织修复或替换为人工材料的过程，一般在全麻下进行。适用于鼓膜穿孔较大且保守治疗无效的情况。术后需要定期复查以评估恢复情况。
在观察鼓膜穿孔自愈期间，应避免接触水和污染物，以防继发感染。必要时可在医师指导下使用非处方滴耳剂如氧氟沙星滴耳液（左氧氟沙星滴耳液）预防感染。
2024-10-18 14:18
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鼓膜成形术亦称鼓膜修补术，系利用组织移植修复鼓膜穿孔的一种手术。其目的为提高听力及防止经鼓膜穿孔所致的中耳感染。鼓膜穿孔较小，且证实听骨链正常者，仅用腐蚀及贴补法就能使鼓膜愈合。这种鼓膜修补不属本节所论及的鼓膜成形术的范畴。
注意事项： 筋膜过上，筋膜太薄，供血创面不足，筋膜因压迫不当移位，和鼓室内壁粘连，术后感染等都是造成手术失败的原因。要保持上鼓室外壁的完整性，避免继发内陷上皮袋甚至胆脂瘤...
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
