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「彩超判断甲状腺结节良恶性？」
补充说明：「彩超判断甲状腺结节良恶性？」
a******W 2023-09-29 17:19
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医生回答(1)
戴陵甲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「彩超判断甲状腺结节良恶性？」甲状腺结节是临床上常见的一种甲状腺疾病，可以通过彩超等影像学检查，对甲状腺结节良恶性进行初步的判断，但确诊还需要进行病理检查。对于甲状腺结节良恶性的判断，主要包括结节的生长速度、形态、边缘、与甲状腺包膜关系、血运情况、钙化特点等。
1、结节的生长速度：甲状腺结节良性的生长速度比较缓慢，一般不会引起明显的颈部不适。而恶性甲状腺结节生长速度比较快，可能会在短时间内出现颈部疼痛;
2、形态：甲状腺结节良性结节呈圆形或类圆形，质地较韧，表面较光滑，与周围组织分界明显。恶性甲状腺结节一般形状不规则，表面凹凸不平，与周围组织分界不清，生长速度较快;
3、边缘：甲状腺结节良性边缘清楚，而恶性甲状腺结节往往形态不整齐，结节与周围组织粘连明显，有时可以见到反光增强的钙化灶;
4、与甲状腺包膜关系：甲状腺结节生长到一定程度会出现压迫症状，良性结节不会与包膜组织粘连，而恶性结节有明显的包膜组织，可表现为粘连;
5、血运情况：通过彩超检查可发现甲状腺结节内部血流信号丰富，说明甲状腺结节血运丰富。如果血流信号不丰富，则通常说明甲状腺结节缺血较严重，需及时进行手术治疗。恶性结节血运丰富则需及时进行手术治疗或先进行化疗、放疗等先进行保守治疗;
6、钙化特点：甲状腺结节钙化特点是针尖样簇集分布的钙化灶，这是恶性特征之一，可通过病理检查进一步确认。
对于甲状腺结节良恶性的判断还有其它方面，如病理检查结果等。建议患者在医生的指导下综合判断并进行治疗。
2023-09-29 17:19
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病： 亚急性甲状腺炎 家族性甲状腺非髓样癌 甲亢 甲状腺微小癌 甲状腺癌
常见检查：
就诊科室：内分泌、普外科
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
家用颈椎牵引器
用于颈椎牵引，缓解因颈部神经压迫而引起的颈部不适。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
