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杨童 主治医师 三甲

擅长:中医皮肤科

提问

牛皮癣一般是指寻常型银屑病,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,在正规医院里治疗寻常型银屑病的药物分为外用和系统用药两种类型,而口服药又可分为维A酸类、糖皮质激素以及免疫抑制剂等。
一、外用药物
1.润肤剂:可以改善患者皮肤干燥的症状,并促进药物吸收,常用的有尿素软膏、维生素E乳等。
2.角质促成剂:包括焦油制剂、水杨酸等,可使鳞屑松解脱落,常用的是煤焦油洗剂或软膏涂抹于患处,也有保湿及炎症控制作用。
3.糖皮质激素:具有抗炎、止痒及减少渗出的作用,常用于急性期无禁忌证者。常用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹在患处,也可以使用乳膏等弱效糖皮质激素涂擦。
4.钙泊三醇倍他米松凝胶:属于一种复方制剂,其中主要成分为钙泊三醇和丙酸倍他米松,适用于治疗寻常型白癜风和泛发性进展期白癜风,也可用于治疗寻常型银屑病。
5.卡泊三醇软膏:本品为白色至微黄色粉末,可用于寻常型鱼鳞病、神经性皮炎、老年性瘙痒症等疾病的辅助治疗,还可用于寻常型银屑病的维持治疗。
6.他克莫司软膏:对于不耐受传统疗法,且病情严重的寻常型银屑病具有一定疗效,其机制可能与抑制细胞因子诱导的正常T淋巴细胞活化有关。
二、系统用药
1.维A酸类:如阿维A胶囊,对各型银屑病均有效,不良反应较多,需严格遵医嘱服用。
2.抗生素:如青霉素V钾片等广谱抗生素,可以起到消炎杀菌的效果,从而帮助缓解症状。
3.雷公藤多甙片:该药具有一定的抗炎、免疫抑制作用,但孕妇、哺乳期妇女禁用此药。
4.环孢素:通过抑制自身抗体形成来发挥免疫抑制作用,适用于重度斑块状银屑病以及严重脓疱型银屑病,常见副作用是肝肾功能损害、高血钾症等。
5.甲氨蝶呤:可通过抑制细胞增殖达到治疗效果,适合中度至重度斑块状银屑病以及关节病型银屑病,常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
此外,生物制剂也是近年来治疗寻常型银屑病的新方法之一,如依那西普注射液等肿瘤坏死因子拮抗剂,但由于价格较贵,仅限于部分病情严重、其他治疗方法无效的病人选用。建议出现不适及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗,避免自行用药影响病情恢复。

2023-12-12 16:38

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寻常型银屑病 (寻常型牛皮癣)

寻常型银屑病(牛皮癣)是临床上最为常见的牛皮癣类型。占牛皮癣患者的96%。多层银白色鳞屑,刮除薄膜即见点状出血,是本病的重要特征。

  • 多发人群:牛皮癣初发年龄男性为 20-39岁,女性为15-39岁为最多

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