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神经鞘瘤病如何治疗
补充说明：神经鞘瘤病如何治疗
2024-08-24 21:44
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
神经鞘瘤病的治疗措施包括手术切除、局部麻醉、全身麻醉。
1.手术切除
神经鞘瘤病通常需要通过外科手术进行切除。例如，医生可能会采用开颅术或椎板切开术等方法，直接移除肿瘤。手术切除是通过物理手段将肿瘤组织从身体中完全移除，以达到治愈的目的。此方法能够有效减少肿瘤细胞的数量，从而缓解症状并预防疾病进展。对于大多数可触及、位置明确且未发生转移的神经鞘瘤，手术切除是最常见的治疗选择。
2.局部麻醉
局部麻醉可能用于较小的神经鞘瘤手术，如耳部或头皮上的肿瘤。常用药物包括利多卡因或布比卡因，这些药物可以阻断神经传导，使患者在手术过程中保持清醒但无痛感。局部麻醉能减轻患者的疼痛和不适，提高手术安全性。它适用于那些不需要全身麻醉的小型手术，以及对手术有恐惧心理的患者。当神经鞘瘤位于易于到达的区域时，局部麻醉可用于微创手术，以减少术后恢复时间。
3.全身麻醉
全身麻醉常用于大型或深度部位的神经鞘瘤手术，如脊柱或脑部肿瘤。常用的麻醉药包括丙泊酚或瑞芬太尼，它们能够抑制中枢神经系统活动，确保患者在手术期间处于无意识状态。全身麻醉有助于提供平稳的呼吸和循环功能，保证手术顺利进行。它适用于涉及重要器官或难以定位的大型神经鞘瘤手术。
在治疗神经鞘瘤病的过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，以增强免疫力，辅助治疗效果。
2024-08-26 09:07
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神经鞘瘤(neurilemmoma)又称神经膜纤维瘤(schwann cell tumor)或雪旺瘤(Schwannoma)，通常为单发性神经鞘瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。临床以坚实的结节伴压痛为主要表现，瘤体生长缓慢，病程较长。手术切除为本病的主要治疗。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
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