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「甲状腺4a钙化恶性的概率大吗？」
补充说明：「甲状腺4a钙化恶性的概率大吗？」
a******W 2023-10-05 15:59
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医生回答(1)
张湘余 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺4a钙化恶性的概率大吗？」甲状腺4a类钙化的恶性概率不大，甲状腺结节的影像学诊断，除了超声科医生的临床经验以外，还要参考一些其他的因素，比如结节的形态、大小、形态、边缘，以及与甲状腺包膜关系、血运情况、结节内部钙化情况等。4a类甲状腺结节是指有20%-30%的风险是恶性病变，但风险不是很大，仍然有超声科医生在内镜下进行评估，如果评估比较困难，还可以做穿刺病理活检明确诊断。
1、形态：恶性特征与结节内部钙化的形态密切相关，如果结节内部有粗大钙化灶，则恶性的可能性较大;
2、大小：还要看甲状腺结节的直径，如果直径比较大，也就是大于1cm，恶性的可能性比较大;
3、形态：恶性的甲状腺结节表面不是很光滑，有一些模糊的感觉，并且与周围的组织有粘连，生长速度比较快，需要怀疑恶性的可能;
4、边缘：恶性的甲状腺结节边缘不是很清晰，通常呈针刺状或者刮勺样改变，也有一些呈分叶状表现，并且与周围的组织分界不清;
5、与甲状腺包膜关系：甲状腺结节与包膜关系是通过超声科医生观察甲状腺结节内部包膜是否完整，如果甲状腺结节内部存在明显牵拉感，恶性的可能性比较大;
6、血运情况：通过超声科医生的触诊，对甲状腺结节的血运情况进行判断，如果血运丰富，生长速度比较快，也要怀疑恶性的可能;
7、结节内部钙化情况：如果是恶性的甲状腺结节，可能存在砂砾样簇状钙化。
此外，对甲状腺结节的诊断还有一个辅助检查是超声引导下细针穿刺活检病理学检查，但是这个检查结果有一定的风险和损伤。所以建议进一步评估甲状腺结节的影像学表现、性质以及与周围组织的关系，然后进行综合分析。
2023-10-05 15:59
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