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肝硬化合并肝癌糖尿病什么时候可以手术治疗
补充说明：肝硬化合并肝癌糖尿病什么时候可以手术治疗
2023-08-11 16:52
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝硬化合并肝癌糖尿病一般在血糖控制稳定的情况下，可以在肝功能基本正常时进行手术治疗，但如果肝癌合并肝癌患者的血糖控制不佳，则不建议进行手术治疗。
1、血糖控制稳定
肝癌合并糖尿病是指肝癌患者同时合并有糖尿病，通常是由于糖代谢紊乱、糖耐量减低或糖尿病等原因所引起。由于肝癌合并糖尿病的患者身体抵抗力比较差，如果血糖控制不佳，可能会导致肝癌发展速度加快，所以建议在血糖控制稳定的情况下进行手术治疗。
2、肝功能基本正常
但如果肝癌合并糖尿病的患者肝功能明显异常，转氨酶、胆红素等指标升高，或者出现肝性脑病等严重并发症，此时则不建议进行手术治疗。因为此时患者的肝功能基本正常，如果进行手术治疗，可能会导致肝功能损伤进一步加重，不利于病情恢复，所以建议等肝功能基本正常时再进行手术治疗。
3、血糖控制不佳
如果肝癌合并糖尿病的患者血糖控制不佳，可能会导致血糖异常升高，增加术后感染的风险，还可能会引起糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症，此时也不建议进行手术治疗。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
4、肝癌合并糖尿病
肝癌合并糖尿病的患者通常会合并有肝功能损伤，如果进行手术治疗，可能会导致肝功能损伤加重，不利于病情恢复，所以一般不建议进行手术治疗。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行治疗。
5、其他情况
如果肝癌合并糖尿病的患者血糖控制不佳，则不建议进行手术治疗，以免引起术后伤口感染、腹腔感染等情况。
建议肝硬化合并糖尿病的患者需要及时就医，在医生指导下根据病情进行针对性治疗。在饮食上，肝硬化合并糖尿病的患者需要注意避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免引起血糖升高的情况。同时，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。必要时，患者需要在医生指导下使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。
2023-08-15 20:12
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