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「肺癌基因突变有哪几种？」
补充说明：「肺癌基因突变有哪几种？」
a******W 2024-03-07 09:45
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臧虎扬 主治医师 三甲
擅长：全科
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「肺癌基因突变有哪几种？」肺癌的基因突变为非小细胞肺癌中的腺癌较为多见，其次为鳞癌、大细胞以及非特殊类型的细支气管肺泡癌。不同病理类型中常见的基因突变也存在差异，如腺癌常见EGFR、ALK、ROS1等基因突变；而鳞癌则以KRAS、NTRK2、BRAF等基因突变为主。
一、非小细胞肺癌
1.EGFR：发生率较高，在50%-75%，主要分为两大类，第一大类是敏感型，约占30%，第二大类是对靶向药物不耐药，约占60%左右。针对不同的突变位点可选择相应的靶向药物进行治疗，比如一代、二代和三代口服TKI(酪氨酸激酶抑制剂)类药物，包括吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼、达拉菲呱、奥西米替尼等，四代口服TKI药物包括伏美替尼。
2.ALT：发生率为8%-40%，其突变后使用ALK-TKI类药物，疗效较好，常用的药物包括塞瑞替尼、克唑替尼。
3.ROS1：发生率为2%-19%，患者应用ROS1-TKI类药物疗效较好，常用药物包括鲁索替尼、恩曲替尼。
4.KRAS：发生率为10%-25%，患者对化疗较敏感，但预后较差，通常无需针对性用药。
5.BRAF：发生率为2%-15%，患者对化疗较敏感，但预后差，同样无须针对性用药。
二、非小细胞肺癌其他病理类型
1.NTRK2：发生率为1%-5%，患者对免疫检查点抑制剂疗效好，常用的药物包括爱必妥。
2.KMT2A：发生率为3%-10%，患者对化疗效果不佳，需联合免疫检查点抑制剂共同治疗。
临床上对于肺癌患者的治疗需要根据肿瘤大小、位置及分期等情况制定个体化的综合治疗方案，除上述基因突变外，还包括EGFR少见突变亚型、MET、RET、HER-2等，其中EGFR少见突变亚型主要包括E1017L、L861Q、S768I等，一般对第三代、第四代EGFR-TKI有效果。
2024-03-07 09:45
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