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妊娠合并慢性肾炎怎样治疗最好的方法
补充说明：妊娠合并慢性肾炎怎样治疗最好的方法
2024-08-24 21:19
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
妊娠合并慢性肾炎可以通过低蛋白饮食、ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂等方法进行治疗。
1.低蛋白饮食
低蛋白饮食是指每日摄入蛋白质不超过40-60克，如选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物。限制蛋白质摄入可以减轻肾脏负担，延缓病情进展。因为高蛋白饮食会增加尿蛋白排泄，加重肾脏损伤。适用于妊娠期慢性肾炎患者，特别是有大量蛋白尿的情况。
2.ACE抑制剂
常用的ACE抑制剂包括卡托普利、依那普利等，需根据医生指导调整剂量。ACE抑制剂通过阻断血管紧张素转换酶的作用，降低血压并减少尿蛋白排出，保护肾脏功能。适用于妊娠合并慢性肾炎伴有高血压或蛋白尿的孕妇。
3.ARB受体拮抗剂
常用ARB受体拮抗剂为氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等，需要遵医嘱服用。ARBS通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管，降低血压，从而起到保护肾脏的作用。适用于妊娠合并慢性肾炎伴有高血压或蛋白尿的孕妇，但使用时应监测胎儿发育情况。
此外，在日常生活中，建议定期监测血压和尿常规，保持充足的休息和良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，以促进孕期健康。
2024-08-26 09:03
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
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1、上呼吸道感染：扁桃体炎、腮腺炎、咽炎、口腔溃疡、牙周炎、中耳炎、病毒引起的感冒等；2、下呼吸道感染：急、慢性支气管炎、小儿肺炎、大叶性肺炎、肺气肿合并感染、支气管扩张合并感染、支气管哮喘、肺脓疡、化脓性胸膜炎等。3、妇科感染：急、慢性附件炎，乳腺炎，急、慢性盆腔炎，宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、外阴溃疡、产后感染等。4、泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，急、慢性肾炎，急、慢性肾盂肾炎，肾炎水肿、尿道综合症、热淋小便不利、淋病等。5、软组织和皮肤感染：蜂窝组织炎、脓肿、疖肿、痤疮、伤口发炎、淋巴管（结）炎等。6、其他感染：术后感染、腹膜炎、高热、小儿夏季炎、骨髓炎、癌症继发性感染、外伤、烧伤感染、骨与关节感染以及五官科感染。性状： 本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。
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补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
