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医生回答(1)

储钰豪 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

男性一侧睾丸出现肿胀时,可能是由于附睾炎、睾丸扭转、鞘膜积液、腹股沟斜疝、精索静脉曲张等因素导致。建议及时就医,在医生的指导下明确病因,并进行针对性治疗。
1.附睾炎:多由细菌感染引起,可表现为阴囊皮肤红肿、疼痛以及患侧阴囊增大等不适症状。可以遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等药物抗感染治疗,同时配合热敷缓解疼痛的症状。
2.睾丸扭转:通常指支配睾丸的精索发生扭转,可能会阻断睾丸的血液供应,从而造成缺血性坏死。常表现为剧烈运动后突然阴囊疼痛、肿胀,严重者还会伴有恶心、呕吐等症状。此时需要立即手法复位或者手术复位,避免因长时间缺血而影响生育能力。
3.鞘膜积液:可能与炎症刺激有关,当积液量较少时不会产生明显症状,仅在体检时发现。随着积液量增多,会逐渐出现阴囊下坠、发亮、质地较软且边界清晰的肿胀表现。如果体积较小,一般不需要特殊处理,但如果体积较大,则可以通过鞘状突高位结扎术、鞘膜折叠术等方式进行治疗。
4.腹股沟斜疝:主要是先天发育不良所致,患者主要表现为平卧时包块不明显,站立或咳嗽用力时才出现,可有阴囊肿大的情况。对于一岁以内的婴幼儿,大多可自行恢复,也可通过注射硬化剂治疗。若超过一岁以上未恢复则应考虑手术治疗,如经腹腔镜微创手术等。
5.精索静脉曲张:通常是久站、肥胖等多种因素诱发静脉瓣膜功能障碍所引起,可使局部血液循环受阻,出现上述现象,还可伴随排尿困难、射精痛等症状。轻度无症状者无需特殊治疗,中重度患者可通过精索静脉高位结扎术进行治疗。
此外,还可能与睾丸肿瘤相关,属于一种恶性病变,发病原因尚不清楚,可能与遗传、隐睾等因素有关。除了一侧睾丸异常变大外,还可能出现乏力、消瘦、发热等症状。确诊后应及时行根治性切除术,术后辅以化疗、放疗等措施综合治疗。

2023-11-28 11:48

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