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儿童尿隐血要做肾穿吗
补充说明：儿童尿隐血要做肾穿吗
a******W 2024-10-31 14:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童尿隐血需结合其他实验室指标、影像学检查及临床表现来评估是否需要做肾穿刺活检。
尿隐血可能是由多种原因引起的，如感染、结石、肿瘤等，这些疾病在诊断过程中通常还需要进一步的检查和评估。肾穿刺活检是一种有创性的检查方法，用于获取肾脏组织样本进行病理学分析，以确定是否存在肾脏疾病。由于儿童的肾脏发育尚未成熟，因此需要特别注意评估风险和必要性。如果尿隐血是由其他原因引起的，则不需要进行肾穿刺活检。
如果尿隐血是由于急性泌尿系感染所导致的，在经过抗生素治疗后复查尿常规，可能转为阴性，此时无需行肾穿刺活检。
对于儿童尿隐血的情况，家长应注意观察孩子是否有发热、腰痛等症状，并定期带孩子到医院复查尿常规和肾功能等相关检查，以便及时发现病情变化。同时，应避免过度劳累和摄入刺激性食物，保持良好的生活习惯也有助于孩子的康复。
2024-10-31 14:09
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尿隐血又名“潜血”,由于身体内某部分出血而在粪便尿液或脑脊液中出现血液,须用化学试剂或试纸方可测出,用眼或显微镜均不能查出。也叫潜血。正常情况尿潜血试验阴性。
症状起因：一般而言可以归因於下列三项原因，一是炎症，一是结石，再则是肿瘤。关於炎症方面，如肾丝球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，除了可能会有血尿发生，尿液检查也会有尿隐血发生，结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石，都可能造成尿隐血，其他情形如生理期时，便秘也可能造成尿隐血。 真正令人担心的是因为肿瘤所引起的尿隐血，如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤，当然年纪大的男性因为摄护腺肥大也因为余尿多，膀胱易发炎，摄护腺表面血管充血，加上小便困难，在用力解尿后，可能发生血尿或尿隐血的情形，事实上，摄护腺肥大也算是肿瘤的一种，它是摄护腺腺体的肿瘤，因增生而肥大，所以泌尿道的肿瘤是不可以掉以轻心的。 基本上尿隐血在不同年龄及性别上也有不同的考虑，例如年轻女性在验尿时发现尿隐血，除了临床症状外，应该问一问是否正当生理期，膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性，如果没有明显的发炎症状，有时候应该照张腹部X光片，看看是否有结石的可能，老年男性的血尿或尿隐血，摄护腺肥大列为主要考虑因素之外，也应该接受进一步的静脉内肾盂摄影术或超音波检查，看看泌尿系统是否有肿瘤。 除此之外，尿液细胞学检查，看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在，也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一，如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常，仍有尿隐血的存在，最好再接受膀胱尿道镜检查，因为X光、超音波有限制性，并非所有的肿瘤都可显现，这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了，如果这些检查均无不正常的发现，我们将这种尿隐血或血尿称之“良性原因不明性血尿”，可能与身体的免疫机转有关，日后只需定期追踪即可。 尿隐血困扰著某些人，也有极少的百分比是因肿瘤引起，不可掉以轻心，如果经系列检查无恙后，也可坦然面对无须过度的忧心。另外，尿隐血是肉眼看不到的血尿反应，一般人不容易自我查觉，建议民众养成定期健康检查的习惯，每年验尿一次可保泌尿道健康畅快。
常见检查：
就诊科室：肾
