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妊娠期急性肾功能衰竭怎样治疗最好
补充说明：妊娠期急性肾功能衰竭怎样治疗最好
2024-09-01 23:19
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
妊娠期急性肾功能衰竭的治疗措施包括液体管理、电解质平衡、营养支持。
1.液体管理
妊娠期急性肾功能衰竭患者可能需要严格控制液体摄入量。例如，医生可能会根据患者的体重、尿量等指标来确定每日的液体摄入量。通过限制液体摄入，可以减少肾脏负担，有助于稳定病情。这是因为在肾功能受损时，过多的液体可能导致水肿和其他并发症。适用于存在严重水肿、少尿或无尿等情况的孕妇。
2.电解质平衡
监测并纠正电解质失衡是常见的治疗手段，如使用氯化钾注射液、葡萄糖酸钙注射液等。电解质平衡对于维持身体正常生理功能至关重要，电解质失衡可能导致肌肉无力、心律不齐等问题。因此，在肾功能衰竭时，需及时调整电解质水平以保证母体及胎儿健康。适用于因肾功能衰竭导致的电解质紊乱，特别是高钾血症或低钠血症的情况。
3.营养支持
提供适当的营养支持，如静脉输注复方复方氨基酸注射液或脂肪乳剂，可帮助满足孕妇和胎儿的能量需求。良好的营养状态有利于增强机体抵抗力，促进康复。同时，充足的营养供应也有助于胎儿的生长发育。适用于由于疾病导致食欲减退或无法进食的孕妇，以及有营养不良风险的孕妇。
此外，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪波动，以预防妊娠期高血压综合征的发生。
2024-09-02 10:44
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任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征者，统称为急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)临床表现为尿量减少，代谢紊乱及尿毒症等一系列生理生化改变。妊娠合并ARF的发病率低，约为0.02%~0.05%，但妊娠期发生ARF易发展成双侧肾皮质坏死及慢性肾衰，是产科极其严重的并发症，妊娠期发生ARF的病人中约2/3由产科疾病引起。大多数病人表现为少尿(尿量少于400ml/d)，也可以呈非少尿性急性肾衰竭(尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少，在几天到几周内出现血尿素氮及肌酐进行性增高;在所有急性肾衰竭的病人中均可有尿液的化学成分和(或)显微镜检查异常。
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