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‹肝硬化腹水流鼻血怎么回事？›
补充说明：‹肝硬化腹水流鼻血怎么回事？›
a******W 2023-12-05 10:06
肝硬化腹水 凝血功能障碍 肝功能衰竭 门静脉高压性胃病 肝癌
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医生回答(1)
龚珊菁 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
‹肝硬化腹水流鼻血怎么回事？›肝硬化腹水患者流鼻血，可能是由于凝血功能障碍、肝功能衰竭等非疾病因素引起。也有可能是门静脉高压性胃病、肝癌等疾病因素导致。
一、非疾病因素
1.凝血功能障碍：肝硬化患者的肝脏合成凝血因子的功能下降，从而造成凝血功能障碍，使血管壁的通透性和脆性增加，在外力作用下容易发生破裂出血的情况。此时可遵医嘱使用维生素K4片、酚磺乙胺注射液等药物进行治疗；
2.肝功能衰竭：当肝硬化发展到一定程度时，会出现肝功能衰竭的现象，而肝功能衰竭会导致机体代谢异常和出凝血机制障碍，进而出现流鼻血的症状。建议及时去医院就诊，并在医生指导下使用复方甘草酸苷胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行保肝治疗。
二、疾病因素
1.门静脉高压性胃病：如果肝硬化合并有门静脉高压性胃病，则可能会因为食管-胃底静脉曲张而导致黏膜糜烂或溃疡形成，此时若进食坚硬的食物就可能划破曲张的静脉，导致消化道大出血，表现为流鼻血。通常需要通过手术的方式进行止血处理，如经颈内静脉肝内门体分流术等；
2.肝癌：部分肝硬化患者会因长期饮酒或者病毒性肝炎等原因诱发肝细胞恶变，即肝癌的发生。随着病情的发展，肿瘤体积逐渐增大后会对周围的组织产生压迫，甚至还会出现坏死以及脱落的情况，所以会引起流鼻血的症状。一般可以通过根治性的手术切除的方法来控制病情进展，术后还需要配合放疗或者是化疗等方式辅助治疗。
除上述原因以外，还可能存在其他的原因，比如肝肾综合征等。
2023-12-05 10:06
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