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肾阳虚，左肾晚上睡觉发冷早上起床隐痛
补充说明：肾阳虚，左肾晚上睡觉发冷早上起床隐痛
2023-08-23 21:23
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孙海涛 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肝胆及消化科疾病的诊疗
提问
肾阳虚，左肾晚上睡觉发冷早上起床隐痛可能是肾阳虚、气血不足、脾胃虚弱、肾阴虚、肾精不足等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气不足，可能与久病不愈、劳伤过度、年老体衰等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、精神萎靡、怕冷、肢体不温等症状。建议患者可以在医生的指导下使用右归丸、金匮肾气丸等药物进行治疗，也可以通过艾灸、拔罐等方式进行治疗。
2、气血不足
气血不足可能与饮食不当、情绪波动大、长期患病等因素有关，患者可能会出现畏寒肢冷、头晕耳鸣、精神萎靡等症状。建议患者可以在医生的指导下使用八珍颗粒、归脾丸等药物进行治疗，也可以通过按摩、针灸等方式进行治疗。
3、脾胃虚弱
脾胃虚弱可能与饮食不当、过度劳累、年老体弱等因素有关，患者可能会出现腹泻、面色萎黄、神疲倦怠等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用参苓白术散、香砂六君子丸等药物进行治疗，也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、肾阴虚
肾阴虚是指肾脏阴液不足，可能与久病、性生活过多、长期熬夜等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、潮热盗汗、失眠多梦等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，也可以通过推拿、拔罐等方式进行治疗。
5、肾精不足
肾精不足可能与先天禀赋不足、久病体虚等因素有关，患者可能会出现容颜早衰、耳鸣、健忘等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用金锁固精丸、五子衍宗丸等药物进行治疗，也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-24 09:12
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
