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医生回答(1)

庞声 主治医师 三甲

擅长:肝病科

提问

【肝功酶学异常?】肝功酶学异常,主要是指肝功中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。常见的原因包括肝炎、药物性肝损伤、胆道疾病、免疫性肝损伤等。建议在医生指导下进一步结合其它检查,明确具体原因后,再进行针对性治疗。
1、肝炎:肝功中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,说明肝细胞有炎症,是临床常见的引起肝损伤的原因,常见于各种病毒性肝炎,如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等。此类情况建议完善肝脏病原学相关检查,如乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体,必要时需要查甲肝抗体、戊肝抗体,以及戊肝抗体,明确是否存在急性或慢性肝炎;
2、药物性肝损伤:若长期服用对肝功能有损伤的药物,如非诺贝特、辛伐他汀等,需要定期复查肝功,部分药物需要定期监测肝功,如肾脏病人同时需要监测肌酐;
3、胆道疾病:如胆道结石、胆道感染等,引起胆汁淤积时,可致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,此类疾病需要根据病因进行治疗,如胆道结石需要通过手术取石,胆道感染需要使用抗感染药物,如头孢克肟、左氧氟沙星等;
4、免疫性肝损伤:免疫性肝损伤是指原本正常的肝脏,因为免疫功能异常而攻击肝脏组织,引起肝损伤,常见的免疫性肝损伤因素包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。此类疾病需要使用免疫抑制剂治疗,如醋酸片、硫唑嘌呤片等。
此外,脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化等,也会引起肝功酶学异常。所以当发现肝功酶学异常时,需要进一步完善相关检查,以明确病因,并在医生指导下进行治疗。

2023-09-04 17:13

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