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「脑膜瘤1.2cm需要动手术吗？」
补充说明：「脑膜瘤1.2cm需要动手术吗？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
杨宣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「脑膜瘤1.2cm需要动手术吗？」脑膜瘤是颅内比较常见的良性肿瘤，脑膜瘤1.2cm是否需要进行手术治疗，主要与肿瘤位置、生长速度有关。如果为凸面脑膜瘤或大脑镰旁脑膜瘤，一般情况下需要进行手术治疗；对于后颅窝脑膜瘤和鞍区脑膜瘤等部位的脑膜瘤，则可能不需要进行手术治疗。
一、需要手术的情况
1.凸面脑膜瘤：包括嗅沟脑膜瘤、前颅底脑膜瘤、桥小脑角区脑膜瘤以及蝶骨脑膜瘤，此类脑膜瘤体积达到1.2cm时通常会突出颅腔，并且会对周围的组织造成压迫症状，甚至会引起神经功能障碍，此时则建议通过开颅显微镜下将脑膜瘤完整地切除。
2.大脑镰旁脑膜瘤：属于大脑半球脑膜瘤的一种类型，在1.2cm的情况下也会对周围组织产生明显压迫症状，引起患者出现癫痫发作、肢体运动及感觉障碍等症状，也需要通过手术的方法来切除。
3.后颅窝脑膜瘤：如环池脑膜瘤、第四脑室底部脑膜瘤等，虽然脑膜瘤体积较小，但位于重要解剖结构附近，容易导致患者出现严重并发症，因此也应尽早通过手术方法切除。
4.鞍区脑膜瘤：鞍区脑膜瘤向鞍上延伸者可累及鞍上结构并阻塞海绵窦，而鞍区脑膜瘤向鞍内延伸者则可能会堵塞导水管而形成脑积水，均需及时行手术切除。
二、不需要手术的情况
对于一些特殊部位的脑膜瘤，比如垂体脑膜瘤，其起源于垂体柄或者松果体区域的脑膜瘤，由于该类脑膜瘤绝大部分都呈膨胀性生长，而且表面被硬脑膜覆盖，所以即使到达1.2cm也不会从鞍上或鞍内向外膨出，不会对周围的组织造成压迫症状，更不会影响患者的视力、视野，故可以定期复查不用急于采取手术治疗。
此外，还可能是颅咽管瘤所致，这种类型的脑膜瘤好发于儿童青少年，当肿瘤长到1.2cm左右时就会对视神经造成压迫，从而引起视野缺损，甚至会导致内分泌失调，也可以考虑采用放射治疗结合化疗药物的方法控制病情进展。
2024-03-13 16:18
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