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陈旧性心肌梗塞怎么治疗
补充说明：陈旧性心肌梗塞怎么治疗
2024-06-17 15:03
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
陈旧性心肌梗塞可采取生活方式干预、抗血小板治疗、血管重建手术等措施进行治疗。
1.生活方式干预
戒烟、限盐、低脂饮食、适量运动是主要的生活方式调整。如减少摄入高脂肪食物，增加有氧运动。这些措施有助于控制血压、血脂和血糖水平，降低再次发生心血管事件的风险。适用于所有陈旧性心肌梗塞患者，旨在改善整体健康状况并预防并发症。
2.抗血小板治疗
使用阿司匹林或其他抗血小板药物，如氯吡格雷，以抑制血小板聚集，防止新的血栓形成。通过阻断血小板活化途径来减少动脉粥样硬化斑块破裂导致的心脏事件风险。适用于已确诊为陈旧性心肌梗塞且存在持续性冠状动脉病变的患者。
3.血管重建手术
包括经皮冠脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），根据具体情况选择合适的手术方法。通过恢复或绕过狭窄或闭塞的冠状动脉，提高心脏供血，减少缺血事件的发生。适用于存在严重冠状动脉狭窄或闭塞，且无法通过其他非侵入性手段改善症状的患者。
此外，定期复查心电图、超声心动图等检查，以及遵循医生建议的药物治疗，如β受体阻滞剂或ACE抑制剂，也是管理陈旧性心肌梗塞的重要部分。
2024-06-17 18:22
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
