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动静脉瘘是血管问题吗
补充说明：动静脉瘘是血管问题吗
2024-05-10 18:39
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
动静脉瘘是血管问题，因为瘘口的存在导致血液流动路径改变，影响了正常的血液循环。
动静脉瘘通常由先天性畸形、外伤或感染引起，当瘘口较大时，动脉血流经瘘口直接进入静脉，使静脉内压力增高，血液回流受阻，进而引起周围组织水肿。
如果患者存在下肢深静脉血栓形成，由于血栓堵塞了深静脉，导致静脉高压，从而诱发浅静脉曲张的发生。
对于动静脉瘘的治疗，应考虑手术修复以恢复正常的血流动力学状态，避免长期的并发症风险。而针对深静脉血栓，则需要抗凝治疗来防止血栓蔓延和肺栓塞，并促进血栓溶解。
2024-05-10 19:49
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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