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梗阻性黄疸怎样治疗最好
补充说明：梗阻性黄疸怎样治疗最好
2024-07-08 14:06
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
梗阻性黄疸的治疗措施包括胆囊切除术、胆管空肠吻合术、经皮经肝胆道引流术等。
1.胆囊切除术
胆囊切除术是通过手术将患者的胆囊完全移除。常见手术方法包括腹腔镜胆囊切除术。此手术可以有效缓解由胆囊结石、炎症等引起的胆汁淤积，从而改善黄疸症状。适用于因胆囊疾病导致的梗阻性黄疸患者，如胆囊结石、慢性胆囊炎等。
2.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术是一种外科手术，通常采用开腹手术的方式，在医生指导下将胆总管与空肠进行端侧吻合。该手术能够恢复胆汁排泄通道，减轻胆汁淤积，进而改善黄疸情况。适用于由于胆管狭窄、肿瘤等原因造成的梗阻性黄疸，需要解除胆管梗阻以恢复胆汁流通。
3.经皮经肝胆道引流术
经皮经肝胆道引流术是在影像引导下使用穿刺针直接进入肝脏内部，建立一条连接胆道和体外的引流管道。该技术可暂时缓解胆道压力，减少胆汁淤积，从而降低黄疸水平。适用于无法立即进行其他手术但又急需缓解黄疸的患者，例如急性胆管炎或某些恶性肿瘤压迫所致的梗阻性黄疸。
对于梗阻性黄疸的患者，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，有助于减轻肝脏负担，促进康复。
2024-07-08 16:23
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
