发病时间：不清楚
「肺部肿瘤怎么判断是良性还是恶性？」
补充说明：「肺部肿瘤怎么判断是良性还是恶性？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺部肿瘤怎么判断是良性还是恶性？」判断肺部肿瘤的良、恶性质，主要通过临床症状以及影像学检查进行初步判定，必要时需要做病理组织活检。如果已经明确为肺癌，则属于恶性病变。
一、临床症状
1.良性病变：若患者出现咳嗽、咳痰、气短等呼吸道症状，并无明显其他不适，且肿块体积较小，通常提示为良性病变。
2.恶性病变：部分患者可伴随咯血、胸痛、发热等症状，而当肿块较大压迫周围组织或器官后，还可引起相应不适症状，如侵犯胸膜后可造成持续性胸痛，侵及大气道可导致吸气性呼吸困难，累及喉返神经则表现为声音嘶哑，累及声门下区可形成阻塞性炎症而导致咳嗽、喘鸣等，同时还会对淋巴管产生刺激而发生淋巴结转移，甚至会出现骨髓异常增生和脑、肾上腺、皮肤等远处转移现象。
二、影像学检查
1.胸部X线片：可以观察到肺部肿物边缘是否光滑，以及与周围组织的关系，还可以大致区分肺部肿物大小，但一般无法准确鉴别其良、恶性。
2.胸部CT：是目前鉴别肺部肿瘤良、恶性的重要方法之一，对于大部分肺部肿物都可以清楚显示其部位、形态、边缘和密度，同时还可了解肿物与毗邻关系，有助于鉴别肿物的良、恶性。
3.电子纤维支气管镜：是一种重要的介入性诊断技术，在直视下取活检组织以确定肿瘤的类型和分期较为可靠，可用于术前定性诊断，也可在治疗中起到重要作用。
4.正电子发射计算机断层成像(PET-CT)：主要用于排查肺癌，PET-CT利用放射性核素标记葡萄糖、氨基酸等显影剂注射进人体后，经血管进入肺内，针对肺部肿瘤病灶进行扫描，然后将图像传至计算机处理中心，显示出肿瘤代谢情况，从而判断肺部肿瘤的良、恶性。
三、病理组织活检
主要是采取穿刺的方法取得病理组织样本，由病理科医生经过检测后作出最终结论，病理诊断是确诊恶性肿瘤的依据，也是制定后续治疗方案的基础。
建议存在此类情况的人群前往医院的呼吸内科就诊，配合医生完善相关检查，以尽早明确病情。
2024-03-07 09:44
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