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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的,当胃酸、胃蛋白酶等物质侵蚀到溃疡边缘的血管时,就会引起出血。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤,会导致局部微小动脉壁变薄,容易出现破裂的情况。当病变部位发生破裂后,会引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状,严重者可出现呕血、黑便等情况。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
3.食管静脉曲张破裂
食管静脉曲张破裂通常由肝硬化或其他肝脏疾病引起,血液回流受阻,导致食管下端静脉扩张并最终破裂出血。此时由于食管下段压力增高,易诱发静脉破裂,造成吐血的症状。对于食管静脉曲张破裂的患者,可以在医生指导下通过内镜下食管静脉曲张套扎术的方式进行止血治疗。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是一种急性炎症反应,可能由酒精、药物或应激引起,在胃黏膜上形成糜烂灶,进而导致出血。这种情况下,胃部毛细血管受损,血液从破损处流入消化道,引起呕血或黑便。患者需要及时就医,可通过胃镜检查确诊,必要时需禁食水,同时配合医生通过注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。
5.胃癌
胃癌是指发生在胃黏膜上皮的恶性肿瘤,随着病情的发展,可能会侵犯周围的组织和器官,导致胃黏膜下血管破裂而引起出血。胃癌晚期还会出现消瘦、乏力、贫血、体重减轻等症状。针对胃癌患者的治疗主要是手术切除肿瘤,如全胃切除术、远端胃大部切除术等,术后还需要辅以化疗、放疗等方式来控制病情发展。
建议定期复查胃镜以及进行幽门螺杆菌检测,以便早期发现和处理潜在的问题。此外,注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯也有助于减少消化道出血的风险。

2024-10-25 14:11

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消化道出血 ( 呕血与黑粪)

消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

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