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引起血小板升高的原因
补充说明：引起血小板升高的原因
a******W 2024-10-24 10:00
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起血小板升高的原因可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中循环的免疫球蛋白IgM水平升高。这会导致血容量增加和血小板粘附力增强，进而出现血小板偏高。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性克隆性疾病，其特征为难治性血细胞减少、造血功能衰竭，以及高风险向急性白血病转化。骨髓内造血组织呈灶性增生，使外周血中的血小板数量增高。患者需要接受靶向治疗，常用的药物有阿扎胞苷、地西他滨等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性造血干/祖细胞增殖所致的慢性骨髓增殖性疾病，骨髓造血细胞极度增生，刺激巨核细胞产生血小板，从而导致血小板计数增高。对于真性红细胞增多症，通常采用干扰素α-2a注射液、甲磺酸伊马替尼片等药物进行治疗。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由9号染色体长臂和22号染色体短臂易位形成费城染色体，继而促进原癌基因BCR-ABL过度表达，导致细胞增殖失控。此时骨髓内纤维组织大量增生，促使巨核细胞成熟受阻，血小板提前释放，表现为血小板计数增高。临床上常通过应用伊马替尼、达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂来控制病情发展。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一组以皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑、反复咯血、呕血、便血等症状为主要临床表现的遗传性毛细血管壁缺陷引起的疾病，由于遗传因素导致的凝血因子缺乏，使得止血功能下降，因此会出现代偿性的血小板反应性增高。患者可以遵照医生的意见服用维生素K1片、醋酸片等药物进行治疗。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常情况。必要时，可能需进行骨髓穿刺活检、血常规、血生化等检查，以进一步评估病情。针对不同病因，采取相应治疗措施，如骨髓增生异常综合征患者可遵医嘱使用去甲基化药物5-氮杂-2-脱氧胞苷进行治疗。
2024-10-24 10:00
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
