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[膀胱收缩无力排尿困难怎么治？]
补充说明：[膀胱收缩无力排尿困难怎么治？]
a******W 2023-12-18 11:59
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医生回答(1)
于逸校 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
[膀胱收缩无力排尿困难怎么治？]如果患者出现膀胱收缩无力、排尿困难的情况，可能是神经源性膀胱疾病、前列腺增生等原因导致。另外，还可能与药物影响、手术损伤有关，如新婚期女性使用避孕药或多次人工流产造成宫颈口粘连，从而引起排尿不畅的现象。建议及时就医，在医生指导下进行一般治疗，比如导尿、盆底肌训练等，以及药物治疗和手术治疗。
一、一般治疗
1.导尿：若为神经源性膀胱疾病、急性前列腺炎所致的膀胱收缩无力、排尿困难，可采取间歇导尿的方式改善症状。而如果是由于老年男性前列腺肥大引起的上述情况，则可以应用α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管下段及膀胱颈部位的逼尿肌，以缓解排尿困难的症状。
2.盆底肌训练：对于产后或者绝经后的女性而言，也可通过提肛运动锻炼盆底肌，增强其功能，进而促进排空膀胱的功能恢复。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：常用药物包括盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，有助于松弛后尿道平滑肌，降低后尿道阻力，增加膀胱出口梗阻的压力，从而改善膀胱收缩能力，缓解排尿困难的症状。
2.β3受体激动剂：常用药物有米拉贝隆，该药作用于膀胱逼尿肌，能够抑制去甲肾上腺素再摄取，并拮抗5-羟色胺对膀胱逼尿肌的刺激作用，从而起到稳定膀胱的作用，使膀胱括约肌更加协调地工作，有利于排空膀胱。
三、手术治疗
1.留置导尿管：若为神经源性膀胱疾病、急性前列腺炎等因素所导致的膀胱收缩无力、排尿困难时，应积极遵医嘱进行抗感染治疗，待炎症消退后再拔除导尿管。而对于不能自行导尿者，则需要长期留置导尿管引流尿液。
2.其他手术：若是良性病变压迫输尿管开口造成的排尿困难，可行内切开术解除梗阻；若是恶性肿瘤侵犯输尿管口，需行全盆腔淋巴结清扫术加髂内动脉切除，必要时还需行双侧输尿管切除。
在日常生活中，应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，以免发生细菌滋生的情况。同时还要注意饮食健康，多吃新鲜水果和蔬菜，避免摄入辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2023-12-18 11:59
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