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低血钙为什么手足搐溺？
补充说明：低血钙为什么手足搐溺？
a******W 2024-01-24 11:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钙引起的手足搐溺可能与维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾小管性酸中毒、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症等病因有关。这些病因导致钙吸收或利用障碍，引起血钙水平下降，引发手足搐溺的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进钙吸收和利用，当体内维生素D不足时会导致血液中钙含量降低，引起手足搐搦。补充维生素D是治疗维生素D缺乏的有效方法，如遵医嘱口服维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素可以调节钙磷代谢平衡，维持血钙浓度稳定。甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌减少，导致血钙下降，出现手足搐搦的症状。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片等药物进行补钙治疗。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒会影响肾脏对酸碱平衡的调节，导致体内酸负荷增加，刺激甲状旁腺分泌增多，进而引起血钙水平降低，出现痉挛抽搐的现象。患者可遵照医生的意见通过服用枸橼酸钾缓释片、复方氯化钾咀嚼片等药物缓解不适症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子排出受阻，从而引起血钙浓度降低，诱发痉挛发作。患者需要及时就医，在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂来改善病情。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成过多，机体处于高代谢状态，骨骼中的钙被动员出来参与蛋白质及核酸的合成，造成血钙偏低，此时神经肌肉兴奋性增高，容易发生手足搐搦。患者需按医嘱采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药控制病情发展。
建议定期监测血钙水平，以评估治疗效果和调整用药方案。同时，注意均衡饮食，适量摄入富含钙的食物，如乳制品和绿叶蔬菜，有利于预防和纠正低血钙。
2024-03-04 09:53
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
