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最近总是不开心不想说话是不是抑郁症
补充说明：最近总是不开心不想说话是不是抑郁症
2023-08-25 22:11
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
最近总是不开心不想说话，可能是抑郁症，也可能是由于压力过大、内分泌失调、焦虑症、双相情感障碍等因素导致。
1、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因导致。抑郁症会导致患者出现情绪低落、兴趣减退、不想说话等症状，同时还会伴有思维迟缓、意志活动减退等情况。建议患者及时就医，可以通过心理疏导的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等抗抑郁药物进行治疗。
2、压力过大
如果患者近期工作压力过大，导致精神紧张、焦虑等，可能会出现不想说话、没有精神等症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。
3、内分泌失调
如果患者长时间熬夜、饮食不当等，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为心烦、易怒、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现不想说话的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。
4、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理因素等原因导致。焦虑症会导致患者出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，部分患者可能会表现为不想说话、没有精神等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、艾司唑仑等药物进行治疗。
5、双相情感障碍
双相情感障碍主要是由于遗传、心理社会因素等原因导致。双相情感障碍会导致患者出现抑郁、躁狂等症状，部分患者可能会表现为不想说话、没有精神等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸锂、卡马西平等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:28
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
