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钾高怎么降下来最快最有效
补充说明：钾高怎么降下来最快最有效
a******W 2025-01-02 09:21
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医生回答(1)
莫阔永 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
钾高可以通过补液治疗、、螺内酯、氢、阿米洛利等药物进行治疗。如果症状没有改善或者伴有其他并发症，应尽快就医以避免潜在的风险。
1.补液治疗
通过增加血容量来稀释血液中的钾离子浓度，从而降低血钾水平。例如，可以静脉注射生理盐水或林格氏溶液。此方法适用于轻度至中度高钾血症患者，且存在肾功能不全的情况时慎用。
2.
是一种袢利尿剂，能快速排钠、排水，并促进钾的排出，降低体内总钾含量。对于急性肾衰竭引起的高钾血症有较好的效果，但长期使用需监测电解质平衡。
3.螺内酯
螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，可竞争性地阻断醛固酮的作用，减少肾脏对钾的重吸收，降低血钾水平。主要用于原发性醛固酮增多症等继发性高血压患者的低钾血症。孕妇及哺乳期妇女禁用。
4.氢
氢为利尿剂，利尿作用使细胞外液量减少，进而减轻水肿症状；同时也会引起尿酸排泄减少，导致尿酸升高。临床上常用于治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等。
5.阿米洛利
阿米洛利是非甾体类利尿剂，具有较强的保钾作用，能够对抗醛固酮的作用，减少肾脏对钾的排泄，降低血钾水平。适用于慢性肾炎引起的水肿伴有高血压以及低钾血症。肾功能损害者应减量。
在调整饮食的同时，建议密切监测血钾水平，以确保上述措施的有效性和安全性。若血钾持续偏高，应及时就医，在医生指导下使用胰岛素疗法降低血钾。
2025-01-02 09:21
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病： 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 混合型肾小管性酸中毒 结肠黑变病 肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：血液
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
