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肝硬化的腹水怎么治疗最好
补充说明：肝硬化的腹水怎么治疗最好
2024-09-01 22:42
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
肝硬化的腹水治疗可采取限制钠摄入、使用利尿剂、白蛋白输注等措施。
1.限制钠摄入
患者应减少盐分摄入，如使用低钠盐代替普通盐、少放调料等。通过降低血容量来减轻水肿和腹水。因为高盐饮食会导致体内水分潴留，加重肝脏负担。适用于轻度至中度腹水且无严重肾功能损害的患者。
2.利尿剂
根据医嘱使用、螺内酯等利尿剂，通常口服给药。利尿剂可以增加肾脏排水，从而减少体液积聚。其机制是促进尿液排出，降低血浆渗透压，减少液体进入组织间隙。适用于因钠潴留引起的中到大量腹水，但需注意监测电解质平衡。
3.白蛋白输注
定期给予人血锝[99mTc]聚合白蛋白注射液以提高血浆胶体渗透压，改善腹水情况。白蛋白能提高血浆胶体渗透压，促使水分从组织间回到血液中，进而减少腹水形成。它还能提供营养支持，增强机体抵抗力。适用于低蛋白血症导致的顽固性腹水，以及合并感染等情况。
此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。同时，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，有助于疾病的恢复。
2024-09-02 10:35
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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