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急性心梗溶栓治疗方法有哪些
补充说明：急性心梗溶栓治疗方法有哪些
2024-03-26 15:39
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
急性心肌梗死是一种缺血性心脏病，患者会出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状。溶栓治疗是指通过静脉注射药物溶解阻塞血管的血块，恢复冠状动脉的通畅，从而挽救缺血的心肌组织。
溶栓治疗适用于以下几种情况：第一种是症状出现12小时内；第二种是在急诊超声心动图提示左室收缩期末和舒张末充盈时间延长，且估计溶栓后30分钟充盈时间可缩短至正常；第三种是冠脉造影显示病变长度小于30%左主干近端或者小于75%前降支近端病变；第四种是无溶栓禁忌证者均可进行溶栓治疗；第五种是介入手术指征明确但不能及时介入时也可先行溶栓。
常用的溶栓药物有尿激酶、重组链激酶等。在使用这些药物之前需要对患者的凝血功能、肾功能等指标进行评估，并排除出血倾向和其他禁忌症。
需要注意的是，溶栓治疗有一定的风险，可能会导致颅内出血、消化道出血等并发症的发生。因此，在决定是否进行溶栓治疗时，医生会综合考虑患者的病情、身体状况以及可能的风险因素，制定个性化的治疗方案。同时，溶栓后的监护也非常重要，包括密切监测血压、心率、氧饱和度等生命体征的变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
总之，溶栓治疗是一种有效的治疗方法，但在实施过程中必须谨慎小心，严格掌握适应症和禁忌症，以确保安全有效地救治急性心梗患者。
2024-03-26 15:57
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硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
心宝丸
温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全，窦房结功能不全引起的心动过缓，病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
裸花紫珠片
消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
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