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成人乳突炎的症状
补充说明：成人乳突炎的症状
a******W 2024-12-31 09:58
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
成人乳突炎的典型症状包括耳痛、耳道分泌物、听力下降、耳闷以及鼓膜穿孔，这些症状可能表明存在严重的耳部感染，建议及时就医。
1.耳痛
当急性化脓性中耳炎未及时控制时，炎症会向周围组织扩散，导致乳突气房黏膜出现充血肿胀和渗出增多的情况。这些因素会导致耳部神经受到刺激，从而引发耳痛。疼痛通常位于耳朵深处，可能伴随头痛或面部疼痛。
2.耳道分泌物
由于炎症反应导致耳道内黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，浆液纤维蛋白等物质会从血管壁渗透到黏膜下，形成渗出物。这些渗出物进一步积聚并随着病情进展而变厚，形成耳道分泌物。耳道内分泌物多为黄色或白色，有时伴有异味。
3.听力下降
急性化脓性中耳炎会引起中耳腔压力变化，进而影响声音传导，导致暂时性的听力下降。慢性期则因长期炎症导致听骨链受损，引起永久性听力损失。听力下降可能是渐进性的，也可能突然发生，尤其是在单侧发病时。
4.耳闷
当鼓室粘膜受炎症刺激而水肿、增厚，或因鼓室内有渗出物，压迫咽鼓管口不能通畅开放使鼓室内外气压不平衡时，就会产生不同程度的耳鸣、耳闭塞感。这种感觉通常描述为耳朵内部被填满或有压力，可能伴有嗡嗡声或响声。
5.鼓膜穿孔
若急性化脓性中耳炎未得到及时有效的治疗，炎症可能会侵袭鼓膜，导致其破裂，形成鼓膜穿孔。鼓膜穿孔通常表现为耳道内的突发疼痛和出血，患者可感觉到耳朵里有空气流动。
针对上述症状，建议进行耳镜检查、听力测试以及颞骨CT扫描以评估鼓膜状况和中耳情况。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物，必要时需行鼓膜修补术。患者应避免接触水进入耳道，保持耳道干燥清洁，避免使用棉签清理耳道以防损伤鼓膜。
2024-12-31 09:58
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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