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【小三阳打三个月胸腺肽转阴了？】
补充说明：【小三阳打三个月胸腺肽转阴了？】
a******W 2023-09-04 17:08
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医生回答(1)
杨行 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【小三阳打三个月胸腺肽转阴了？】小三阳是指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗体、核心抗体均呈阳性。小三阳患者打三个月胸腺肽，并不一定会出现转阴，仅代表患者体内病毒数量较少、复制活跃程度较低。乙肝病毒具有嗜肝性、变异性等特点，会不断破坏肝脏细胞，导致肝脏出现纤维化改变，由于乙肝病毒并不能自愈，所以小三阳患者需要使用药物进行抗病毒治疗，但只能起到抑制病毒的作用，并不能将乙肝病毒完全清除。
1、刺激免疫系统：胸腺肽是一种免疫调节剂，能够增强B细胞的抗体应答，抑制病毒复制，并激活巨噬细胞，提高机体的细胞免疫功能;
2、调节免疫系统：胸腺肽可以通过诱导T细胞分化、结合成熟的Th1型细胞因子，来实现调节免疫力的作用，从而抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展进程;
3、诱导细胞凋亡：胸腺肽可以诱导B细胞凋亡，通过促进T细胞的有丝分裂，来促进乙肝病毒的DNA合成，以达到抗病毒的效果;
4、抗病毒作用：胸腺肽通过诱导T细胞分化、结合成熟的Th1型细胞因子，能够促进乙肝病毒的DNA合成，从而抑制乙肝病毒的复制，达到抗病毒的效果。
目前临床上没有将乙肝小三阳患者打三个月的胸腺肽，除了提高免疫力之外，还可以使用核苷酸类似物来治疗，比如恩替卡韦、替诺福韦等，能够抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展。对于小三阳患者，还应该通过定期检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超、甲胎蛋白等，来评估肝脏损伤情况。
2023-09-04 17:08
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小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
