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小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是什么
补充说明：小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是什么
2024-08-24 22:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿腹泻致代谢性酸中毒可能是由脱水、碱性物质丢失过多、肠道吸收障碍等引起的。
1.脱水
代谢性酸中毒时，由于腹泻导致大量水分和电解质丢失，使血液中的酸性物质浓度增加，从而引起酸中毒。治疗措施包括及时补充液体，如口服补液盐溶液或静脉注射生理盐水等。
2.碱性物质丢失过多
当患儿腹泻时，肠道会快速排出大量碱性物质，导致血液中的碱性物质减少，引起酸中毒。治疗措施包括使用碳酸氢钠溶液进行静脉滴注来纠正酸中毒，并补充钾离子以防止低钾血症。
3.肠道吸收障碍
肠道吸收障碍可能导致乳糖不耐受或食物蛋白过敏等问题，这些情况都可能导致腹泻和代谢性酸中毒。治疗措施可能包括调整饮食，如避免乳制品或特定食物蛋白，并在医生指导下使用益生菌来改善肠道健康。
在处理小儿腹泻引起的代谢性酸中毒时，应密切监测患儿的电解质平衡和酸碱状态。建议进行血气分析、电解质检查和尿液分析以评估病情严重程度。同时需注意保持充足的水分摄入，并根据医嘱适当调整饮食。
2024-08-26 09:13
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
