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血清溶血是什么原因
补充说明：血清溶血是什么原因
a******W 2024-11-01 09:53
溶血 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 疟疾 镰状细胞性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清溶血可能是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、疟疾、镰状细胞性贫血、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于被破坏而提前分解，在血液循环中寿命缩短，从而引起溶血。患者可出现黄疸、脾脏肿大等症状。治疗通常采用糖皮质激素如等进行免疫抑制治疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增加，进而引发溶血现象。这可能是由于遗传因素、感染或其他疾病状态引起的免疫系统紊乱所致。常用治疗方法包括使用免疫调节剂环磷酰胺和利妥昔单抗靶向B淋巴细胞以减少自身抗体产生。
3.疟疾
疟疾由疟原虫感染引起，疟原虫在其生命周期中产生一种蛋白质，能与红细胞表面的一种称为Band3的蛋白质结合并损伤它。受损的红细胞容易破裂，导致溶血。常表现为间歇性寒战、高热、大量出汗后退热、头痛等症状。可用氯喹加伯氨喹啉进行根治。
4.镰状细胞性贫血
镰状细胞性贫血是一种遗传性疾病，其特征在于红细胞形状改变为镰刀状，这些镰状细胞在微血管中易被阻塞，导致局部缺氧和组织损伤，包括溶血。典型症状包括疼痛、疲劳、器官损伤等。可通过降低溶血的药物羟基脲进行缓解。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，骨髓内浆细胞过度增生，产生大量的单克隆IgM型免疫球蛋白，导致高黏滞血症，影响到正常的红细胞形态，使其易于凝集和溶解。常见症状有乏力、体重下降、发热等。治疗可能涉及化疗，例如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及尿液分析，以监测溶血的程度和进展。必要时，医生可能会推荐进行红细胞渗透脆性试验、血红蛋白电泳等进一步的实验室检测，以辅助诊断。
2024-11-01 09:53
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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