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脑瘤引起脑出血怎么治疗好
补充说明：脑瘤引起脑出血怎么治疗好
a******W 2024-01-09 16:26
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李陵 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
如果脑瘤患者出现脑出血的情况，则需要根据出血量的多少来选择合适的治疗方法。对于少量脑出血，一般采取药物治疗、手术治疗等保守方法进行处理；而对于大量脑出血，则可能需要通过去骨瓣减压术或开颅血肿清除术等方式进行治疗。
一、保守治疗
1.药物治疗：若为少量脑出血且患者病情平稳时，可遵医嘱应用甘露醇注射液脱水降颅压，并配合使用片利尿，以促进脑组织内的血液吸收和引流。同时还可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片抗凝以及华法林钠片抗血小板聚集，防止再发脑梗死及脑出血。
2.放射治疗：通常适用于不宜行外科治疗或手术后复发性脑出血的患者，常用的方法包括立体定向放射治疗和γ刀治疗等。其中立体定向放射治疗是利用计算机断层扫描和核磁共振成像技术对病灶定位，然后将射线精准地聚焦到目标肿瘤区域，达到杀死肿瘤细胞的目的。而γ刀治疗则是利用高能量X射线切割和消融肿瘤组织，使其发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。
3.化学治疗：当脑瘤合并有其他部位转移癌的情况下，也可采用化疗药物进行治疗，如洛莫曲拉双氢氯酸盐胶囊、替尼泊苷注射液等，能够起到控制疾病进展的作用。
4.免疫治疗：部分脑瘤患者还可联合免疫检查点抑制剂类药物进行治疗，如帕博利珠单抗注射液、伊匹木单抗注射液等，其作用机制主要是激活机体自身的免疫系统来攻击并摧毁肿瘤细胞。
二、手术治疗
1.开颅血肿清除术：该手术主要针对脑出血量较大者，通过显微镜下开颅将血肿清除，同时还要去除破坏脑组织，并用生理盐水冲洗创面，最后放置引流管降低颅内压。
2.去骨瓣减压术：主要用于大脑半球深部脑出血的患者，即脑叶出血。由于脑叶出血容易导致脑疝形成，所以需及时进行大骨瓣开颅，以减轻脑水肿，缓解压力性的脑疝。
此外，在日常生活中建议脑瘤患者注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。同时还要保持情绪稳定，积极配合医生进行针对性治疗。
2024-01-09 16:26
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