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裘泰 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「乳腺癌病人有什么表现?」乳腺癌早期可能没有明显症状和体征,部分患者可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷等局部改变,还有乳房皮肤变化、腋窝淋巴结肿大等其他方面改变,建议出现异常及时就医。
一、局部改变
1.乳房肿块:常为无痛性肿块,呈圆形或卵形,大多数质地比较硬、边缘不规则,表面欠光滑,不易被推动,而且一般情况下没有疼痛感。如果合并有炎症,可能会伴有不同程度的红肿、热痛等症状。
2.乳头溢液:晚期乳腺癌可因肿瘤侵犯乳腺导管及其周围组织而发生乳头溢液,且液体性质多样,如血液、水样等。
3.乳头凹陷:若肿瘤细胞侵袭乳管可导致其缩短、回缩,甚至引起乳头内陷。
4.皮肤橘皮样改变:由于癌肿直接浸润、受肿瘤表面皮肤水肿及脱屑脱落致皮肤皱褶加深增多,好似橙子皮一样,故又称橘皮征。
5.酒窝征:癌肿与胸大肌之间通过皮瓣,使皮肤形成酒窝状。
6.哨兵痔:发生在乳腺癌同侧上胸部的放射区皮肤,是肿瘤细胞转移至腹壁浅动脉的结果。
7.铠甲征:肿瘤发展到一定阶段时,可累及整个乳房,但很少扩散到胸大肌外侧上界或腋窝处,在外观上可在乳房前上方触及包块,类似铠甲。
8.溃疡:当肿瘤位于乳头凹陷部位,尤其是湿疹样乳腺癌,可形成特征性的火山口状溃疡,边缘隆起,底部高低不平,中心呈脐窝状,分泌淡黄色液体,极易出血。
二、其他方面改变
乳腺癌还可表现为腋窝淋巴结肿大,随着病情进展,还可能出现骨、肺、肝等脏器的转移病灶。
除上述常见症状外,还可能存在乳糜漏、消瘦、乏力、贫血等全身表现。此外,不同类型的乳腺癌有不同的临床特点,比如髓样癌存在家族史阳性,发病年龄较轻;炎性癌主要见于绝经后女性,病变界限不清,易继发感染伴脓苔;小叶原位癌通常局限于一个腺小叶,镜下检查难以发现,需依靠病理检查确诊。

2024-03-07 09:43

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