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高位肛瘘手术后出血的原因
补充说明：高位肛瘘手术后出血的原因
2023-08-28 22:02
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
高位肛瘘手术后出血，可能是由于术后正常现象、创面感染、肛门内括约肌损伤、肛门周围静脉回流受阻、凝血功能障碍等原因引起的。
1、术后正常现象
如果患者在术后恢复期间，出现大便干燥、排便困难等情况，可能会导致创面损伤，从而引起出血的症状。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，保持局部清洁卫生。
2、创面感染
如果患者在术后不注意局部清洁卫生，可能会导致创面感染，从而引起出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线凝结疗法的方式进行治疗。
3、肛门内括约肌损伤
如果在手术过程中操作不当，可能会导致肛门内括约肌损伤，从而引起大便失禁、肛门疼痛等症状。患者可以在医生指导下进行提肛训练，也可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、肛门周围静脉回流受阻
如果在手术过程中不慎损伤肛门周围静脉，可能会导致肛门周围静脉回流受阻，从而引起肛门周围静脉曲张，出现大便失禁、肛门疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物辅助改善，平时要注意多休息，避免剧烈运动。
5、凝血功能障碍
如果患者本身存在凝血功能障碍的情况，在进行手术时，可能会出现大量出血的情况，从而引起上述症状。患者可以遵医嘱使用维生素K1片、氨甲苯酸片等药物辅助改善，平时要注意避免剧烈运动。
在日常生活中，患者应注意避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。如有不适，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-29 20:09
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
