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「肺癌怎么判断早中晚期？」
补充说明：「肺癌怎么判断早中晚期？」
a******W 2024-03-07 09:43
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医生回答(1)
屈昱魁 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺癌怎么判断早中晚期？」肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤，根据TNM分期方法可以分为Ⅰ-Ⅳ期。其中Ⅰ-Ⅱ期属于早期肺癌，而Ⅲ-Ⅳ期则为中期或晚期肺癌。
一、早期肺癌
1.Tis：指癌细胞局限于黏膜上皮层内，未突破基底膜向间质浸润，包括癌前病变和早期原位癌。此类患者预后较好，手术切除即可达到临床治愈。
2.T1a：指癌灶直径≤0.5cm，且无任何卫星灶出现。T1b期癌灶最大径>0.5cm但≤1cm，有或者没有卫星灶出现。此期患者的治疗以手术切除为主，术后可辅助化疗、放疗等综合治疗。
3.T2a：指癌灶大小超过1cm，但是仍然局限在肺段内，也没有任何卫星灶出现。T2b期癌灶大小介于1-2cm之间，伴有或者是不伴有卫星灶形成。此期的肺癌患者同样以根治性手术切除为主要手段，并结合术后的化疗、放疗等综合治疗。
4.T3a：癌灶大小超过2cm，但仍然局限在一侧全肺叶内，也不存在卫星灶的情况。T3b期癌灶大小介于2-4cm之间，伴有或者是不伴有卫星灶形成。此期患者通常已经失去了根治性手术的机会，因此需要进行放疗、化疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等多种治疗方法相结合来控制病情发展。
二、中期肺癌
1.IIIa：指癌灶大小超过4cm，但是仍然局限在一侧全肺叶以内，同时也没有淋巴结转移存在。此时患者仍有机会接受外科手术切除，甚至部分患者还可以考虑给予立体定向放射治疗。
2.IIIb：指癌灶大小超过4cm，但是仍然局限在一侧全肺叶以内，伴有同侧肺门或纵隔淋巴结转移。此类患者往往失去直接手术机会，因此主要采取新辅助化疗的方法缩小病灶后再行手术切除，对于无法进行手术者，则应采用全身化疗为主的综合性治疗方案。
三、晚期肺癌
1.IVa：指癌灶大小超过4cm，而且伴有同侧肺门或纵隔淋巴结转移，同时还可能有对侧肺门或纵隔淋巴结转移。IVb期肺癌则是指除了上述情况以外，还出现了远处器官转移，如骨、肝、脑、肾上腺等部位都有转移病灶存在。无论是哪一期的晚期肺癌患者，都只能通过内科药物治疗、介入治疗、放疗、化疗、靶向药物治疗及免疫治疗等措施延长生存时间、改善生活质量。
临床上一般将肺癌分为四个时期，即早、中、晚三个时期的区分主要是依据肿瘤大小与是否发生淋巴结转移，以及远处器官转移这三个方面来进行划分。由于不同分期的肺癌患者适合不同的治疗方法，所以建议确诊肺癌之后一定要及时就诊，在专业医生指导下选择合适的治疗方法尽早治疗，避免延误病情。
2024-03-07 09:43
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