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老年人急性腹痛的原因
补充说明：老年人急性腹痛的原因
2024-11-04 18:32
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
老年人急性腹痛可能是由胆囊炎、胰腺炎、肾结石、肠梗阻等引起的。
1.胆囊炎
老年人急性腹痛可能是由于胆囊炎引起的。该疾病通常由胆囊结石引起，当结石移动或卡在胆囊颈部时，会刺激胆囊壁，导致炎症反应和疼痛。治疗方法包括口服抗生素和止痛药，如头孢克肟、布洛芬等。
2.胰腺炎
胰腺炎也可能导致老年人急性腹痛。当胰腺受到自身消化酶的攻击时，会导致组织损伤和炎症反应。治疗通常包括禁食、静脉输液以及可能的手术治疗。
3.肾结石
肾结石也可能导致老年人急性腹痛，尤其是当结石移动到输尿管时。疼痛可能非常剧烈，并可能伴随恶心、呕吐等症状。治疗包括解痉止痛药物如山莨菪碱、阿托品等以及可能的手术移除结石。
4.肠梗阻
肠梗阻可能导致老年人出现急性腹痛症状，主要是由于肠道内容物无法正常通过肠道引起的。治疗方法包括胃肠减压、灌肠以及必要时的手术解除梗阻。
对于老年人出现急性腹痛的情况，应避免食用油腻食物和刺激性食物，并保持充足的水分摄入以预防脱水。此外，建议进行腹部超声检查以评估是否存在胆囊炎或肾结石等问题，并进行心电图检查以排除心脏问题的可能性。
2024-11-04 18:34
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急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。
常见检查： 十二指肠胃反流测定和显像 红细胞碱粒凝集试验 呼吸运动检查 粪食物残渣
就诊科室：内科
