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肝血管瘤大于10厘米一般怎么治疗
补充说明：肝血管瘤大于10厘米一般怎么治疗
2024-07-08 13:53
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝血管瘤大于10厘米通常可采取肝血管瘤切除术、肝动脉栓塞、射频消融等治疗措施。
1.肝血管瘤切除术
肝血管瘤切除术通常采用开腹手术或腹腔镜技术，在无菌条件下完整切除肿瘤组织。此方法直接移除较大体积的肝血管瘤，通过减少血液供应来缩小病变区域。适用于明确诊断且无其他严重合并症的患者。对于直径超过10cm、有症状或存在破裂风险的肝血管瘤，是首选的治疗手段。
2.肝动脉栓塞
肝动脉栓塞使用介入放射学技术，将特殊材料如弹簧圈或颗粒物注入肝脏供血动脉中，阻断肿瘤供血。通过减少肿瘤的营养供给，使肿瘤萎缩并缓解相关症状。适用于无法接受手术或有手术禁忌证的患者。对于某些大体积但位置合适的肝血管瘤，可考虑采用肝动脉栓塞作为辅助治疗。
3.射频消融
射频消融利用高频电流产生热能，局部加热并破坏肿瘤细胞。常在影像引导下进行，需多次治疗以确保完全消除肿瘤。通过高温灭活肿瘤组织，达到缩小或消除肿瘤的目的。适用于小至中等大小的肝血管瘤，以及不适合手术或不愿接受手术的患者。对于某些位于合适位置的肝血管瘤，射频消融是一种有效的非侵入性治疗方法。
在治疗过程中，应定期复查超声或其他影像检查，监测病情变化。同时，保持健康的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于控制疾病进展。
2024-07-08 16:21
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
